【精神科デイケアでの恋愛にお悩みの方へ】精神保健福祉士より

こんにちは。社会福祉士・精神保健福祉士のぱーぱすです。現場経験は１０年超です。

精神科デイケアの相談員として、精神障がいのある方同士の結婚カップルの支援をしていたことがあります。

このようにお悩みの方に向け、精神科デイケアでの恋愛について精神保健福祉士の視点でお話ししていきます。

精神科デイケアは数十人が集まる場。月１回や週１回くらい通所する方もいれば、毎日通う方もいるでしょう。

日々顔を合わせて、会話をしたり一緒に活動する精神科デイケア。

恋愛感情がめばえるのは自然なことです。

その相手がスタッフであれ、おなじ患者さん（メンバーさん）であれ、気持ちが動くのは人として当然だと思います。

しかし、精神科デイケア内での恋愛は許されるのかどうか・・・。まわりに相談したら反対されたり、「禁止」と言われた方もいるのではないでしょうか？

じっさい、気をつけた方が良いポイントがあるのは確かです。思いのままに行動して、かえって辛いことになる方もおられます。

そこで、この記事では気をつけたほうが良いポイントや解決策をお伝えしていきます。

ではまいりましょう！

精神科デイケアのスタッフを好きになった方へ

たいへん残念なことをお伝えせねばなりません。

スタッフの立場とは、患者さんと交際することはできないものです。

「やっぱりか･･･」と思った方もいるかもしれません。「なんでダメなの！？」と思った方もいるかもしれません。

お気持ちはわかります･･･。辛いですよね。

もう少し望みのもてる話ができないものかと私も思うのですが、難しい･･･。

理由は、もし交際すると、そのスタッフさんは「その地位を利用して自らの利益を得る行為」となり得るからです。

社会福祉士や精神保健福祉士であれば、専門職としての倫理綱領に触れることになるかもしれません。また、職場の規則にも、触れることになるかもしれません。

なので、原則的に交際はできないのです。

知っておいて欲しいこと、つまり告白にはリスクが伴います。次の３つです。

スタッフが患者さんから告白された場合どうなるか？

ふつうは告白されたことを職員間で共有することになります。

「ここだけの秘密で･･･」と伝えても、スタッフの立場上、秘密にして良いことと、秘密にできないことがあります。

今後に影響する大切な話のため、秘密にできない場合が多いでしょう。

職員間の申し送りで、「今日、●●さんから好きというお話を受けまして･･･」と報告することが原則なのです。

その報告を聞いた周りの職員は

「●●さんへの距離感が近すぎるんじゃない？」とか

「好意を抱かれるほど近づきすぎてるんじゃないか？」

という指摘を受けることがあります。寛容な職場なら

「おう！モテるねえ！」

なんて突っ込みもあるかもしれません。

ただ、スタッフである以上、患者さんとは『支援関係』をつくらないといけないので、やっぱり支障があるのです。

スタッフの役割とは、1人の患者さんとだけ親密になることではなく、その精神科デイケアにこられる患者さん達全員に、平等に関心を注ぐ役割があるのです。

したがって、告白相手のスタッフさんがあなた様の担当なら、担当は同性あるいは別スタッフに変更となりえるのです。

そうした対応は辛いものだと思います。告白を断られただけでも相当のショックだと思いますが、さらなるストレスを受けることになるかもしれません。

ストレスが引き金になって、病状が不安定になってしまうことも考えられます･･･。

人を好きになるのは自然なことですし、自由なことだと思います。

もし、上記のようなリスクを覚悟で告白をして、断られたとしても、あなた様の魅力や価値が低いとか、見合わなかったということではありません。

精神障がいがあるからダメとか、精神障がいが無いから良いという話でもありません。

要は、もしスタッフさんがあなた様に好意を持っていたとしても、それを言葉にすることはできないし、行動することもできないものなのです。

その精神科デイケアは、スタッフの立場からすれば職場です。

通所される患者さん・メンバーさんに平等、公平に関わり、支援しないといけない役割があります。

その倫理感があるので、交際する道はスタッフの前には無いということなのです。

「じゃあ、どうしようもないの？」というとそうではありません。

スタッフとして嬉しいのは、感謝を伝えられることです。

例えば、デイケアに通って元気にされているお姿や、希望の生活をかなえていく姿を見ることです。

秘めた愛になりますが・・・

そのスタッフさんのおかげでデイケアが楽しいこと、「ありがとう」を伝えること。

そして、あなた様ご自身がたくましく元気にすごすことが、スタッフは嬉しく「この仕事をやっていて良かった」と生きがいにまで感じられることです。

切ないですが、そのように関わってみることをオススメします。もちろん、それでも告白するのは自由だと思います。

患者さん（メンバーさん）を好きになった方へ

患者さん・メンバーさん（以下：患者さん）を好きになった場合はどうかですが、

精神障がいのある方同士のカップルはたくさんおられます。

私自身、カップルの方々を見てきました。

精神科のデイケア内で交際・結婚したカップル。作業所内で交際・結婚したカップル。

時々ケンカしたり、お互いの愚痴をスタッフにこぼしたりされつつも、幸せそうに見えました。

幸せな生活を送れるかどうかは、精神障害だけで決定づけられるわけじゃない。

お互いに支え合って過ごすカップルの姿は、うらやましくも見えました。

恋愛禁止ルールがあるなら告白は要注意

精神科デイケアの中には、恋愛禁止ルールのある所があるかもしれません。

私がつとめていた精神科デイケアでは恋愛禁止のルールはありませんでしたが、あなたのデイケアはいかがですか？

恋愛禁止ルールのある中でお付き合いが発覚すると、何らかのペナルティがあるでしょう。

最悪の場合は、退所することになってしまうのかもしれません。

なので、まずはあなたの精神科デイケアのルールをよく確認いただくことが大切と思います。

恋愛禁止ルールがある理由の推測ですが、恋愛関係が悪くなった時のフォローや、破局した場合にどちらか、あるいはお互いが通所しなくなってしまう可能性があるからでしょう。

恋愛が、病状の安定に逆効果をもたらすと考えているのかもしれません。

個人的には、そうしたルールはいらないんじゃないか？と思います。恋愛経験もふくめて、人は成長するものだと思いますから。

結婚・出産を考えるなら主治医へ早めに相談しよう

患者さん同士でご結婚される場合は、主治医にご相談くださいね。

精神障がいのある方同士のカップルうまくいくかどうかは、次のポイントが大切です。

自分のことはある程度自分でできるからこそ、相手を支えることができるのです。

逆にうまくいかないのは、次のような場合です。

こうなると、相手の負担が重くなって、破綻をきたしてしまうということです。

なので、こうした意味でも、結婚前に主治医には相談しておくことが大切です。

子どもを望む方は主治医に相談しておこう

主治医への相談が必要なワケは、向精神薬には胎児に影響する薬があるからです。

子ども望む方は「いずれは子どもをもちたい」という段階のうちから主治医に相談しておきましょう。いつ子どもを妊娠するかはわからないことだからです。

妊娠を望まれる場合の疑問については、下記の医療機関のサイトがわかりやすいです。ご参考くださいね。

最後に

恋愛についての私の考えは、

精神障がいがあってもなくても関係ない。恋愛は自由だし権利でしょ！

というものです。

私自身、いつ精神疾患を発症するかわかりません。誰しもがなりうる病気ですから。

なのに、精神障がいをもったら、いきなり「恋愛はダメ」なんて言われたら、腹立ちますよね。当然のことです。

人を好きになるのも当然のこと。ご自身やお相手にとってプラスになる関係を作っていきたいですね。

そのためには、主治医に相談したり、支援をもらうことが大切です。

「主治医に相談しにくい」という方もおられますが、話したいことをあらかじめ紙に書いてもっていく等の工夫をしてみてくださいね。

主治医から「恋愛してますか？」なんて聞かれることは、そうそうないでしょうから、ご自身から切り出してみてください。

勇気がいると思いますが、あなた様とお相手のため。応援しています。